Οι γιατροί κράτησαν στη ζωή άντρα χωρίς πνεύμονες για 48 ώρες - Tech News in Greek

Χειρουργοί αφαίρεσαν τους μολυσμένους πνεύμονες ενός ασθενούς και τον προσάρτησαν σε ένα τεχνητό σύστημα πνευμόνων για να τον κρατήσουν στη ζωή. (Northwestern Medicine)

Μια ομάδα θωρακοχειρουργών στο Northwestern περιέγραψε πρόσφατα μια απαράμιλλη ιατρική παρέμβαση: αφαίρεσαν εντελώς τους πνεύμονες ενός ασθενούς σε κρίσιμη κατάσταση και τον στηρίξανε με ένα προσωρινό, εξωτερικό σύστημα που ανέλαβε πλήρως την αναπνευστική του λειτουργία για 48 ώρες  δίνοντας τον απαραίτητο χρόνο για μια επιτυχή διπλή μεταμόσχευση. 

Σύμφωνα με το άρθρο στο Gizmodo ο ασθενής άνδρας 33 χρόνων είχε αναπτύξει βαριά αναπνευστική νόσο μετά από επιπλοκή της γρίπης που εξελίχθηκε σε νεκρωτική πνευμονία και σοβαρή σήψη. Οι πνεύμονες του ήταν τόσο κατεστραμμένοι και μολυσμένοι που η διατήρησή τους στο σώμα έθετε σε κίνδυνο τόσο τη ζωή του όσο και την επιτυχία μελλοντικής μεταμόσχευσης. Οι χειρουργοί επέλεξαν την ριζική λύση ολική αφαίρεση των πνευμόνων και σύνδεση σε ένα «Total Artificial Lung» (TAL) μέχρι να είναι δυνατή η μεταμόσχευση των νέων οργάνων.

Πώς λειτουργεί το TAL και σε τι διαφέρει από το ECMO

 Οι νέοι πνεύμονες των ασθενών (αριστερά) και οι παλιοί πνεύμονες (δεξιά). (Northwestern Medicine)

Το TAL είναι ένα εξωτερικό κύκλωμα που αντλεί αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το περνάει από αντλία και οξυγονωτή όπου αφαιρείται το CO₂ και προστίθεται οξυγόνο, και το επιστρέφει απευθείας στην αριστερή καρδιά ώστε αυτή να συνεχίσει να αντλεί φυσιολογικά. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά συστήματα ECMO, το TAL σχεδιάστηκε για να αναλάβει εξολοκλήρου τις λειτουργίες των πνευμόνων και να διατηρήσει σταθερή την καρδιακή αιμάτωση ακόμη και κατά τη διάρκεια συνεχιζόμενης σήψης. Αυτό έδωσε στους θεράποντες χρόνο και σταθερότητα ώστε να προχωρήσουν στην διπλή μεταμόσχευση. 

Μέσα σε λίγες ώρες από τη σύνδεση στη συσκευή η κλινική εικόνα του ασθενούς άρχισε να βελτιώνεται. Μετά από 48 ώρες στη TAL πραγματοποιήθηκε διπλή μεταμόσχευση πνευμόνων που ολοκληρώθηκε χωρίς σοβαρές επιπλοκές· ο ασθενής αποσωληνώθηκε σε περίπου μια εβδομάδα και εξήλθε από το νοσοκομείο εβδομάδες μετά. Οι μακροχρόνιες εξετάσεις δείχνουν ότι τα νέα του πνευμόνια λειτουργούν καλά, με τον ίδιο να έχει αναρρώσει σημαντικά από τότε.

 Τι σημαίνει αυτό για το μέλλον της ιατρικής

Οι συγγραφείς της μελέτης (δημοσιευμένης στο Cell Press journal Med) προειδοποιούν ότι πρόκειται, προς το παρόν, για απόδειξη της ιδέας απαιτούνται πολυκεντρικές μελέτες, κοινά μητρώα και βελτιστοποίηση πρωτοκόλλων, ειδικά όσον αφορά την αντιπηκτική αγωγή και τα κριτήρια επιλογής ασθενών. Ωστόσο το επίτευγμα ανοίγει ένα πρακτικό παράθυρο: για συγκεκριμένους, ιδιαίτερα βαριά πάσχοντες ασθενείς που σήμερα θα κρίνονταν «μη επιλέξιμοι» για μεταμόσχευση, μια τεχνολογία TAL μπορεί να λειτουργήσει ως σωτήρια «γέφυρα» προς την οριστική λύση.

Η επέμβαση καταδεικνύει πως η συνύπαρξη χειρουργικής τόλμης, εξατομικευμένης μηχανικής λύσης και διεπιστημονικής συνεργασίας μπορεί να μεταμορφώσει το όριο μεταξύ "μη βιώσιμου" και "ιατρικά αντιμετωπίσιμου". Το TAL δεν είναι ακόμα μία ευρέως διαθέσιμη τεχνολογία, αλλά η επιτυχία αυτής της περίπτωσης στέλνει σαφές μήνυμα: οι τεχνολογίες υποστήριξης οργάνων εξελίσσονται γρήγορα και σύντομα θα αλλάξουν τα κριτήρια επιλογής ασθενών και τις δυνατότητες της μεταμοσχευτικής ιατρικής.

{alertInfo}Ακολουθήσετε το Tech News in Greek στο Facebook, X , Instagram και στο Google News για να μαθαίνετε άμεσα όλα τα νέα.